Normal doğum mu sezaryen mi?

Paylaşmak için: Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Share on LinkedInPin on PinterestEmail this to someone

Doğum, dünya üzerindeki belki de en mucizevi ve güzel deneyim. Öyle ki, bilim insanları hamilelik ve doğumla ilgili birçok detayı daha yeni yeni keşfediyor. İşte doğumun yeni anlaşılan harikalarından biri;

Hamileliğin son haftalarına doğru doğum kanalında süt sindirimine yardımcı olan Lactobacillus bakteri türleri artıyor, ve normal doğumda bebek doğum kanalından geçerken annesinden bu faydalı bakterileri alarak sütü daha iyi sindirebilir hale geliyor. [1,2]

Lactobacillus bakteri türleri, süt şekeri laktozu sindiren bakteriler, ve kendilerini aslında yoğurt yapımından yakından tanıyoruz. Bebek doğum sırasında annesinin doğum kanalından geçerken ağzından ve burnundan giren bu faydalı bakteriler bağırsaklarına ulaşıyor ve orada laktoz sindirimi için gerekli ilk bakteri nüfusu oluşmuş oluyor. Böylece bebek annesinin sütünü emdiğinde içindeki şekeri daha iyi sindirebiliyor, daha çok besin alıyor ve daha az gaz problemi yaşıyor.

Ayrıca normal doğum yapan annelerin sütü sezaryen doğum yapanlara göre genellikle daha erken, daha sıkıntısız ve daha çok geliyor. [1] Yani normal doğan bebekler annelerinin sütüne hem daha kolay ulaşıyor, hem de bu sütü daha iyi sindirerek faydasını daha çok alıyorlar; yani hayata avantajlı başlıyorlar.



Doğum yöntemi ve bebeğin hastalıklara yatkınlığı

yenidoğanlar2Sezaryen doğumla dünyaya gelen bebeklerin bağırsaklarında ilk çoğalan bakteri türleri ise tamamen farklı oluyor, ve daha çok deride ve hastane ortamlarında rastlanan Staphylococcus ve Acinetobacter gibi bakteri türlerine sahip oluyorlar. [2]

Normal doğumla ve sezaryenle dünyaya gelen bebeklerin bağırsaklarındaki bakteri türlerindeki bu farklılıkların ileride yaşayabilecekleri hastalık türleri üzerindeki etkileri de birçok araştırmada inceleniyor. Bazı araştırmalar sezaryen doğumla dünyaya gelen bebeklerde astım, tip 1 diyabet, allerji ve egzama gibi bazı hastalıkların daha sık görüldüğüne işaret etse de, bu konularda kesin bir sonuca henüz varılabilmiş değil. Fakat bir konu çok daha net; sezaryen doğumla dünyaya gelen bebeklerde obezite, ve dolayısıyla tip 2 diyabet ve kalp hastalıkları riski daha yüksek oluyor.

Vücudumuzdaki bakterilerin, yani ‘mikrobiyom’un, sağlığımız üzerinde ne kadar büyük bir etkisi olduğu yeni yeni anlaşılıyor. Son yıllarda büyük önem kazanan bu araştırmalar hakkında detaylı bilgiye bu yazımda ulaşabilirsiniz. Bağırsaklarıda olması gereken faydalı bakteri popülasyonu, bağışıklık sistemini ‘eğitiyor’ ve bebeği hastalıklara karşı daha güçlü hale getiriyor.

Normal doğumla dünyaya gelen, ilk 6 ay sadece anne sütü ile beslenen ve gereksiz antibiyotik kullanımından uzak tutulan bebekler daha sağlıklı bir mikrobiyoma, dolayısıyla da sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip oluyor.

Peki sezaryen zorunda kalınırsa?

Amerika’daki bir doktor, Dr. Maria Gloria Dominguez-Bello, mecbur kaldığı için sezaryen doğum yapan annelerin bu dezavantajı yenmesi için çok ilginç bir araştırma yapıyor.  Sezaryen doğum yapan annelerin vajinalarından aldığı örneği, bebeğin yüzüne ve cildine sürerek normal doğum benzeri bir etki yaratmaya çalışıyor.  Normal doğumla dünyaya gelen bebekler, sezeryanla dünyaya gelen bebeklere kıyasla 6 kat daha kalabalık bir mikrobiyoma sahipken, bu yöntemle ‘sıvanan’ bebekler de 2 kat daha kalabalık bir bakteri nüfusuna kavuşuyorlar. [3]

Bu araştırmanın ilk etabı daha 2016’da Nature Tıp dergisinde yayınlandı, ve yandaki resimde görebileceğiniz gibi bu ‘sıvama’ işleminin nasıl yapıldığını bile eklemişler. Bu yöntem ülkemizde henüz pek bilinmiyor ne yazık ki, fakat geçenlerde kaybettiğimiz kıymetli çocuk doktoru Prof. Dr. Ahmet Aydın gibi nadir doktorlar bu yöntemi biliyor ve tavsiye ediyor. Eğer kalbiniz normal doğumdan yana iken sezaryen mecburiyetinde kalırsanız bu konuyu doktorunuza danışabilirsiniz, hatta aşağıdaki kaynaklar arasındaki üçüncü makaleyi doktorunuza iletebilirsiniz.

Türkiye’nin sezaryen salgını

Tıbbi gereksinim sebebiyle sezaryen doğumların %10-15 aralığında olması gerekirken, Türkiye’de ne yazık ki doğumların %50.4’ü sezaryen; yani ülkemizde yapılan 5 sezaryenin 4’ü gereksiz. Bunun sebebi maalesef normal doğum korkusu, “tarihi belli olsun” gibi düşünceler, ya da doktorların veya hastanelerin sezaryen yanlılığı…

Türkiye’deki gereksiz sezaryen doğum ve gereksiz antibiyotik kullanım oranları ne yazık ki çocuklarımızın, hatta nesillerimizin sağlıksız mikrobiyomlara, ve dolayısıyla güçsüz bağışıklık sistemlerine sahip olmasına neden oluyor.

Keşke tüm anne adayları normal  doğum yapabilmenin bir şans, bir lüks, bir güzellik olduğunu bilse..

Ayrıca normal doğum çok daha özel bir duygu, ve duygusal değil tamamen mantıksal bakıldığında da hem bebek için daha faydalı, hem de annede yara izi kalmadan yapılabiliyor… Bu konuda “Normal doğum nasıl kolay olur?” başlıklı yazımı mutlaka okumanızı, hatta normal doğum konusunda yazdığım tüm yazılara bir göz atmanızı ve cesaretle dolmanızı dilerim..

Normal doğum, bebeğinize verebileceğiniz en güzel hediye, ve umarım bebek isteyen her kadına nasip olur..

Sağlıklı bebişler & Sevgiler…

 

Kaynaklar & detaylı okuma:

1) Cesarean versus Vaginal Delivery: Long term infant outcomes and the Hygiene Hypothesis. Josef Neu, MD and Jona Rushing, MD. <www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/>

2) The infant microbiome development: mom matters. Noel T. Mueller,et al. Trends Mol Med. 2015 Feb; 21(2): 109–117. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4464665/ >

3) Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer. Maria G Dominguez-Bello, et al. Nature Medicine 22, 250–253 (2016). <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5062956/>

4) My Baby, My Microbiome. <www.thedailybeast.com/witw/articles/2013/06/02/babies-born-by-cesarean-section-may-not-gain-benefits-of-vaginal-microbiome.html>

5) Research: Could Birth-Canal Bacteria Help C-Section Babies? <commonhealth.wbur.org/2014/06/birth-canal-bacteria-c-section>

Yorumlar

  • Merhaba Derya Hanım,
    Ben 23 aylık kız bebek annesiyim. Bebeğimi epiduralden korktuğum için (etrafımda yanlış uygulama mağdurları vardı) epiduralsiz olarak normal doğurdum. Hamile kalmadan karar vermiştim normal doğurmaya, son ana kadar doktorumuzla uyumluyduk hep normal doğum isteğim göz önünde bulunduruldu. Hatta desteklendi son 10 günümde şansımdan doktorum değişti. Acil izne ayrıldı. Yerine gelen doktor da iyi has ama sezeryan yanlısı idi. Birkaç deneme yaptı keçi inadımı farkedince bir daha üzerinde durmadı. Doğumum gerçekleşti, sağolsun güzel estetik dikti lakin sabahın 5.45inde onca sancım olmuş, bebeğimi kucağıma almışım, o kutsal anda bana hem ebem hem doktorum şimdi anlamışsındır bunca insan neden sezeryan oluyor yorumunda bulunabildiler. Uzatmamak için he-he deyip geçiştirdim. (2.ye hamile kalırsam onu da normal doğurmak isterim) O da yetmezmiş gibi emzirme problemleri yaşıyorum. Süt yok, memeyi iyi tutan bir bebeğim var sadece ben pozisyon alamıyorum tedirginim. Bana sık sık gelip mama markaları tavsiyelerinde bulunmayı tüm hastane kadrosu olarak görev bildiler. Annemin en son siz bebek dostu musunuz sorusu üzerine bir bebek hemşiresi geldi ve her emzirmemi desteklemeye başladı. Bunca yazıyı yazmamın nedeni gidip şikayette bulunmak istemedim benden bulmasınlar düşüncesiyle. Ama belki siz bu kötü gidişi değiştirecek adımlar atabilirsiniz. Hastanelerin ticari kaygılarına bir çözüm bulunması gerekiyor. Herkes benim kadar inatçı değil. Sonradan sezeryana ikna edilen çok arkadaşım oldu ve çocuğunu emziremeyen.
    Teşekkür ederim.

    • Gönlünüze, aklınıza, kaleminize sağlık Çiğdem hanım! Süpersiniz! Benim bu siteyi kurarkenki en büyük motivasyonum da tam olarak bu zaten; annelere sezaryene ikna olmama cesareti ve bilinci aşılamak 🙂 Benim çevremde de çok oldu sezaryene ikna edilen ne yazık ki. Zaten Türkiye ile ilgili istatistikler de durumumuzun ne kadar vahim olduğunu gösteriyor (bu konuda da bir yazı paylaşmıştım)

      Hastanelerin ticari kaygıları çok üzücü bir konu maalesef. Benim tanıdığım bir kalp cerrahı, çalıştığı özel hastanede ‘yeterince’ anjiyo/ameliyat yapmıyor diye baskı yapılması sebebiyle istifa etti. Kadın doğumcuların üzerinde de sezaryen için bu baskı var ne yazık ki, özellikle özel hastanelerde.. Aileler doğuma önem verdiği için para biriktiriyor, özelde doğum yapmak istiyor, ama sonra kıymetli çocuklarının sağlığı tehlikeye atılıyor.

      İnşallah sizin gibi güçlü kadınların da desteğiyle bu konularda birşeyleri değiştirebiliriz, bilinç ve cesaret yayabiliriz.

      Sevgiler!

  • Bence normal doğum için annelere özel egzersiz ve bunun yanında normal doğumu kolaylık sağlıcakla etkinlikler yapılmalı nasıl beslenilmeli hangi hareketler yapılmalı ve motivasyon çok önemli bence bazı durumlara iyileştirmeler gelirse normal doğum oranı artar çünkü yalan yanlış bilgiler le korkutuluyor hamile kadınlar bu konuda eksiklik kadınlar da olabilir ama suda var normal doğumu kolaylastiracak şeyler varken uygulanması gerekirken neden yetkililer geri duruyor anlamış değilim

  • Ben 4 cocuk annesiyim ilk dogumda 19 yasindaydim rahatsizlandim bulundugum ilcede dogum dokturu yoktu beni baska yeresek etiler ordaki doktor kesinlikle sezeryan olmali olmasa annede bebekte tehlikeye girebilir aile tamam dedi ben kesinlikle olmam dedim baska bir ile sevk etiler ordaki doktorda sezeryan dedi ben inatla istemedim bana kagat imzalatilar sana ve bebegine bisi olursa biz sorumlu degiliz dediler kabul etim yatirip soni sanci verdiler allaha sukur nurmal dogumumu yaptim bebegimde bende cok iyiydik sonra ikinci ucuncu 3 ay oncede dorduncu bebegimi dunyaya getirdim uç bebegimede hic mama vermedim insallah bunada gerek olmaz eyer ben ilk bebegimde sezeryan olmus olsaydim diger uc cocugumdada olmak zorunda kalirdim ben butun anne adayla sunu soylemek istiyorum once allaha sonra kendinize guvenin azimli olun SAYGILARIMLA

Yorum yap

error: Content is protected !!
/* ]]> */